2026年4月1日，全国公立医院同步迎来一项覆盖全民的就医收费改革——由国家医保局、卫健委联合印发的《全国公立医院医疗服务价格改革方案》正式全面施行。这项新规没有试点缓冲、没有地域差异，全国县级及以上公立综合医院、专科医院、中医院、妇幼保健院统一执行，核心内容清晰明确：单独挂号费彻底退出历史舞台，门诊收费模式全面重构，看病缴费流程迎来颠覆性简化。
以往看病“先挂号、再缴费、反复排队、多单结算”的模式正式成为过去，取而代之的是“一次就诊、一单收费、一次结算”的全新体系。对普通群众而言，最直观的变化是收费票据上再也看不到“挂号费”三个字，以往零散收费、重复跑腿、报销繁琐的痛点被逐一解决。下面就把新规核心内容、流程变化、省钱细节、实操避坑一次性讲透，全是2026年最新权威信息，用大白话拆解，看完就能直接对照使用。
一、先澄清误区：取消的是单独收费，不是取消挂号服务
不少人听到“取消挂号费”，第一反应是“以后看病不用挂号了”“看病免费了”，这种理解完全偏差。新规明确界定：取消的是“挂号费”这一独立收费项目，并非取消挂号分诊流程。
1. 彻底取消的独立收费项目（全面清零）
新规执行后，以下所有与挂号相关的单独收费全部取消，收费票据上永久消失：
- 普通门诊挂号费、专家门诊挂号费、急诊挂号费
- 线上预约挂号费、线下人工挂号费
- 初诊建档费、病历工本费、加急分诊费
- 周末节假日挂号加价费、退号费、复诊重复挂号费
- 门诊预交金、违规调阅费等各类隐形杂费
简单说，以往看病要单独掏的“挂号钱”，从4月1日起一分钱都不用再交，挂号环节全程免费。
2. 取而代之：分级诊查费，一费打包全流程
取消单独挂号费后，所有门诊基础服务统一整合为“分级诊查费”，把挂号、分诊、建档、问诊、体格检查、开处方、健康指导、慢病随访等全流程服务打包成一项费用。
核心特点：
- 一次就诊只收一次费，一张单据覆盖全程基础服务
- 按医院等级+医生职称明码标价，全国统一指导价，各省设最高限价，医院只许降价不许涨价
- 全额纳入医保甲类报销，不再像以往挂号费大多自费，报销比例大幅提升
3. 全国统一分级定价标准（2026年最新）
新规执行统一定价，不同级别医院、不同职称医生收费标准清晰透明：
- 基层医院（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）：普通门诊诊查费10元，价格保持不变，惠及基层就医群体
- 二级医院：普通门诊诊查费20元
- 三级医院：普通门诊25元；副主任医师39元；主任医师50元；急诊诊查费45元
儿童门诊诊查费在成人标准基础上上浮30%，符合儿科诊疗成本实际情况。
二、新旧模式对比：缴费流程简化超50%，报销更省心
1. 旧模式（4月1日前）：两笔收费、两次排队、报销繁琐
- 第一步：先到窗口或自助机排队，单独缴纳挂号费（5-50元不等），这笔费用大多不纳入统筹报销，基本全额自付
- 第二步：挂号后到科室候诊，医生问诊开方
- 第三步：再排队缴纳诊查费、检查费、药费，多次缴费、多张单据
- 报销：挂号费自付，仅后续费用部分报销，流程分散、核算复杂
2. 新模式（4月1日后）：一次缴费、一单到底、医保全额报
- 挂号：线上预约或线下取号，全程免费，无需缴费
- 就诊：医生完成问诊、检查、开方全流程
- 结算：所有费用（分级诊查费+检查费+药费+治疗费）合并生成一张单据，系统自动核算医保报销，个人仅支付自付部分
- 全程：只排一次队、只缴一次费、只拿一张单，流程直接简化一半以上
3. 医保报销升级：个人支出明显降低
以往挂号费大多自费，新规后分级诊查费全额纳入医保甲类报销，以三级医院普通门诊25元为例：
- 在职职工医保：报销65%，个人自付8.75元
- 退休职工医保：报销70%，个人自付7.5元
- 城乡居民医保：报销50%，个人自付12.5元
对比以往挂号费13元自付+诊查费10元部分报销，个人实际支出不升反降，且报销更便捷。
三、2026年最新就医全流程：3步搞定，老人也能轻松会
第一步：免费挂号（线上线下任选，全程不花钱）
- 线上预约：通过医院公众号、小程序、医保APP、12320平台预约号源，填写信息获取预约凭证，不收取任何预约费用
- 线下取号：到医院分诊台或自助机，刷身份证、社保卡或医保电子凭证，完成建档、分诊，直接取号，无需缴费
- 重点：挂号流程不变，但全程免费，不用再为挂号掏一分钱
第二步：就诊开单（医生一站式服务，无额外收费）
凭号到对应科室候诊，叫号后就诊，医生完成问诊、查体、开具检查单、处方等全流程服务。
医生系统内自动生成分级诊查费，与后续检查、药品、治疗费用合并，不产生任何额外基础收费。
第三步：一次结算（多渠道可选，一键完成报销）
- 线下渠道：医院收费窗口、自助机，刷社保卡、医保电子凭证或现金支付
- 线上渠道：医院公众号、小程序、医保APP，手机一键结算
- 智能结算：部分医院开通诊间结算，医生诊室直接完成缴费；刷脸支付3秒完成，无需带卡带手机
- 结算核心：系统自动拆分医保报销与个人自付部分，一次缴费完成所有项目结算，无需反复跑腿
四、2026年新增便捷支付：四支付模式全覆盖，看病不用等
配合新规落地，国家医保局同步推进“刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付”四支付体系，4月1日起全国公立医院全面覆盖 。
1. 刷脸支付：不用卡不用手机，3秒搞定
无需携带任何证件，在医院终端刷脸，系统自动识别身份、核验医保、完成结算，全程不超3秒，特别适合老年人、忘带证件人群 。
2. 一码支付：医保电子凭证一码通用
出示医保电子凭证，一次扫码同步完成医保报销、个人账户支付、自费结算，告别多码多卡复杂操作 。
3. 移动支付：手机全程操作，线下零排队
线上预约、线上结算、线上查报告，全程手机操作，到院直接就诊、取药，大幅减少线下停留时间 。
4. 信用支付：先诊疗后付费，回家再结账
开通信用就医的参保人，就诊全程无需缴费，费用由授信额度垫付，离院时一次性结算，解决看病垫资压力 。
五、不同人群实操指南：照着做不踩坑
1. 上班族（线上便捷版）
- 提前1-3天手机预约挂号，免费获取号源
- 到院直接科室候诊，就诊结束手机一键结算
- 凭结算凭证直接取药、检查，全程不用跑窗口，节省至少一半时间
2. 老年群体（线下简易版）
- 带身份证、社保卡到医院自助机或分诊台，免费取号
- 就诊后到窗口或自助机，刷社保卡结算，工作人员协助操作
- 不会用手机可选择刷脸支付，无需操作设备，刷脸即走
3. 慢病患者（长期就医版）
- 分级诊查费全额医保报销，长期就医支出明显降低
- 支持线上复诊、慢病续方，药品配送到家，无需频繁到院
- 检查结果区域互认，避免重复检查、重复缴费
4. 异地就医（免备案版）
- 省内异地直接刷码结算，无需备案，报销比例与本地一致
- 跨省异地线上3分钟完成备案，急诊无需备案视同已备案
- 全国5万多家定点医院直接结算，不用回参保地报销
六、真实案例对比：新规前后差距一目了然
案例一：新规前（繁琐多花钱）
张阿姨62岁，退休职工，到三级医院看普通门诊。
- 先排队缴挂号费15元（全额自付）
- 就诊后缴诊查费10元（报销50%，自付5元）+药费80元（报销70%，自付24元）
- 两次排队、两张单据，总自付44元
案例二：新规后（便捷更省钱）
同样张阿姨，4月1日后同医院同科室就诊。
- 免费取号，无需缴费
- 就诊后统一结算：分级诊查费25元（报销70%，自付7.5元）+药费80元（报销70%，自付24元）
- 一次排队、一张单据，总自付31.5元
- 节省12.5元，少排一次队，流程更简单
七、重点注意事项：这些细节别忽略
1. 仅限公立医院：新规覆盖全国县级及以上公立医院，民营医院暂不执行，按原有收费标准执行
2. 价格只降不涨：分级诊查费为政府最高指导价，医院可下浮不可上浮，杜绝乱涨价
3. 急诊同标准：急诊取消单独挂号费，整合为急诊诊查费45元，全额医保报销
4. 病历本免费：病历工本费取消，初诊复诊均免费领取病历本
5. 退号免费：取消退号费，预约后未就诊可免费取消，不产生任何费用
结语
2026年4月1日落地的就医新规，不是简单的价格调整，而是直击就医痛点的系统性改革。单独挂号费退出历史舞台，分级诊查费统一打包、全额医保报销、一次结算全覆盖，配合四支付便捷体系，让看病缴费从“反复跑腿、繁琐复杂”变成“简单便捷、省心省钱”。
这项改革覆盖每一位参保群众，无论上班族、老年人、慢病患者还是异地就医人员，都能切实感受到流程简化、支出降低、体验提升的实惠。守法依规就医、熟悉新规流程，既能少花钱、少跑腿，也能让就医过程更顺畅安心。
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